Önemli Bulgular
ECOG-ACRIN Kanser Araştırma Grubu’nun CompassHER2-pCR denemesi, bazı erken evre HER2-pozitif meme kanserlerinin standart kemoterapiden daha az kemoterapi ile tedavi edilebileceğini ortaya koydu.
Çalışma, tek bir kemoterapi ilacı ile iki HER2 hedefli ilacın kombinasyonunu içeren bir tedavi uyguladı. Araştırmacılar, katılımcıların %48.3’ünün ameliyat sonrası patolojik tam yanıt (pCR) elde ettiğini belirledi.
Klinik Denemenin Detayları
Deneme, 2,175 hastayı kapsayarak türünün en büyük prospektif denemesi oldu. Çalışma, patolojik tam yanıtın (pCR) klinik ve moleküler belirleyicilerini inceledi.
Ameliyattan önce hastalara, genellikle erken evre (evre 2-3A) HER2-pozitif meme kanseri hastalarına uygulanan çoklu ajan kemoterapisi yerine, tek bir kemoterapi ilacı (taksan) ve iki HER2 hedefli ilaç (trastuzumab ve pertuzumab) içeren bir tedavi uygulandı.
Sonuçlar ve Gelecek Beklentileri
Ameliyat sonrası 2,141 katılımcıdan %43.8’i, bu tedavi rejimi sonucunda patolojik tam yanıt elde etti; yani invaziv kanser kalmadı. Elde edilen sonuçlar, belirli tümör özelliklerinin bu tedavi rejiminden sonra patolojik tam yanıt elde etme olasılığını artırdığını gösterdi.
Bu özellikler arasında östrojen reseptörü (ER) negatif veya düşük ER ifadesine sahip tümörler, düşük veya hiç progesteron reseptörü seviyeleri, yüksek HER2 protein seviyeleri ve haftalık paclitaxel kemoterapisi alımı yer almaktadır.
HER2DX Testinin Rolü
Araştırmacılar, erken evre HER2-pozitif meme tümörleri hakkında prognostik ve prediktif bilgi sağlamak amacıyla tasarlanmış moleküler bir biyomarker testi olan HER2DX’i de değerlendirdi. Yüksek HER2DX puanları olan grupta pCR oranı %68 iken, düşük puanlar olan grupta %19 olarak belirlendi.
Bu bulgular, HER2DX sonuçlarının tümör özellikleri ile birleştirilmesinin, daha az yoğun kemoterapi ile pCR elde etme olasılığı en yüksek olan hastaların belirlenmesine yardımcı olabileceğini öne sürdü.
Takip Süreci
Patolojik tam yanıt elde eden hastaların takip süreci üç yıl boyunca devam edecek ve bu sürede kanserden ari kalıp kalmadıkları değerlendirilecektir. Deneme sonuçları Journal of Clinical Oncology dergisinde yayımlandı. Bu bulguların tedavi uygulamalarını değiştirmeden önce daha fazla araştırma gerekmektedir.
