McMaster University araştırmacılarının incelediği bir milyondan fazla doğum, gebelikte önerilenden fazla kilo alımının ciddi anne komplikasyonlarıyla bağlantılı olduğunu gösterdi.
Bir milyondan fazla doğum incelendi
Ontario’daki gebelikleri kapsayan çalışma, BORN Ontario doğum kayıt sistemi kullanılarak yürütüldü. Araştırmacılar, toplamda bir milyondan fazla gebeliği değerlendirdi ve gebelikte alınan kilonun, kişinin gebelik öncesindeki kilosundan bağımsız olarak, yaşamı tehdit edebilecek anne komplikasyonlarıyla ilişkili olduğunu belirledi.
Çalışma 22 Ekim’de JAMA Network Open dergisinde yayımlandı. Bulgulara göre, gebelikte kilo alımına yönelik mevcut öneriler esas olarak bebek sonuçlarını iyileştirmeyi hedefliyordu; bunlar arasında sağlıklı doğum ağırlığı ve erken doğum riskinin azaltılması yer alıyordu.
Anne sağlığı açısından yeni değerlendirme çağrısı
Araştırma, bu önerilerin anne sağlığı açısından da yeniden ele alınması gerektiğini ortaya koydu. İncelenen ciddi komplikasyonlar arasında kanama, pre-eklampsi ve doğum sırasında yoğun bakım ünitesine alınma yer aldı.
Baş yazar Sahar Khademioore, McMaster University’de Health Research Methodology doktora adayı olarak yaptığı değerlendirmede, gebelik öncesi kilonun uzun zamandır bir risk faktörü olarak bilindiğini, ancak gebelikte ne kadar kilo alındığının da komplikasyonları etkileyip etkilemediğini görmek istediklerini söyledi. Khademioore, kilo alımının müdahale edilebilir bir unsur olmasının, bunun ciddi komplikasyonlarla nasıl ilişkili olduğunun anlaşılmasını önemli kıldığını belirtti.
Rakamlar ne gösterdi?
Çalışmada yer alan gebeliklerin %53’ünde önerilenden fazla kilo alındı. %19’unda ise önerilenden daha az kilo alımı görüldü. Araştırmacılar, 15.000’den fazla ciddi anne morbiditesi vakası saptadı.
Veriler, aşırı kilo alımının vücut kitle indeksinin tüm kategorilerinde riski artırdığını gösterdi. Ayrıca diyabet, astım ve yüksek tansiyon gibi önceden var olan sağlık sorunları bulunan kişilerde ciddi anne komplikasyonu riskinin yaklaşık iki kat arttığı, kilo alımı önerilen aralığın dışına çıktığında bu riskin daha da yükseldiği görüldü.
Az kilo alımı da bazı gruplarda risk taşıdı
Araştırmacılar, önerilen miktardan daha az kilo almanın da bazı vücut kitle indeksi gruplarında daha yüksek ciddi anne sonuçlarıyla bağlantılı olduğunu belirledi. Böylece yalnızca fazla kilo alımının değil, yetersiz kilo alımının da bazı durumlarda riskle ilişkili olabileceği ortaya kondu.
Kıdemli yazar Laura Anderson, McMaster University’nin Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact bölümünden bir doçent olarak, çalışmadaki gebeliklerin yarısından fazlasında mevcut önerilerin üzerinde kilo alındığını söyledi. Anderson’a göre bu durum, gebelikte sağlıklı kilo alımının ne kadar zor olabildiğini gösteriyor.
Destek için bireysel danışmanlığın ötesi gerekiyor
Anderson, bulguların klinisyenler ve politika yapıcılar için önemli kanıt sunduğunu, ancak sağlıklı kilo alımını desteklemek için yalnızca bireysel danışmanlığın yeterli olmayacağını vurguladı. Ona göre daha geniş, toplum düzeyinde stratejilere ihtiyaç var ve bu stratejiler sağlıklı gebelikler için destekleyici ortamlar oluşturmalı.
Çalışma, SERENE Project kapsamında yürütülen araştırma çabasının bir parçası. Bu proje, yaşam deneyimi danışma ağıyla ortaklık içinde, ciddi anne morbiditesinin neden ve ne zaman ortaya çıktığını, kimleri daha çok etkilediğini, uzun vadeli fiziksel, sosyal ve ruhsal etkilerinin neler olduğunu ve bu olumsuz sonuçların nasıl azaltılabileceğini incelemeyi amaçlıyor.
Araştırmanın finansmanı, Juravinski Research Institute tarafından sağlandı. Kurum, Hamilton Health Sciences, McMaster University ve St. Joseph’s Healthcare Hamilton ortaklığıyla, merhum Margaret ve Charles Juravinski’nin desteğiyle kurulmuştu.
